Denegar,Defender, Deponer

Nadie sabía que estas tres palabras tendrían un fin en sí mismo y que le costarian la vida al gerente general de UnitedHealthCare la infame aseguradora de salud, líder en los Estados Unidos. Brian Thompson caminaba tranquilo desde su ostentoso hotel en Manhattan a la esperada reunion de inversionistas para que este les de la muy buena noticia de que la aseguradora tendría ganancias de $375,000 a $450,000 millones de dólares. Luigi Mangione lo esperaba, relajado a un lado de la vereda que conducia al hotel. Tres tiros con su pistola fabricada en 3D , tres balas con las palabras Denegar,Defender y Deponer pondrian fin a la vida del millonario gerente general, ya que a fin de año él recibiría sus 10.5 millones de dólares, sin contar bonificación por "productividad"

A mi entender los seguros de salud en los Estados Unidos son un fraude legalizado. Deniegan cobertura alegando las más absurdas e intrincadas razones, condenando a morir a miles de pacientes que necesitan tratamiento. Esas denegaciones de cobertura son esenciales para llegar al calculado "retorno" de los inversionistas (Si, aquellos que esperaban a Brian Thompson en la sala de conferencias del hotel en Manhattan)

UnitedHealthCare empezo a utilizar Inteligencia Artificial, para usar una expresión mas cercana a la ciencia ficción "Machine Learning" o "máquinas que aprenden" para que detecten casos en los que la denegación seria automática, así habría un ahorro de tiempo y dinero. El Congreso de los Estados Unidos recientemente condujo una investigación ante los casos de denegación de miles de tratamientos para pacientes ancianos que habían sufrido caídas o ataques cardíacos y detectó que UnitedHealthCare había incrementado sus denegaciones en 15% con relación al año anterior.

Las corporaciones en los Estados Unidos, adquieren un poder que no tiene parangón en otra sociedad capitalista, esto no es capitalismo, sino la ley de la selva en la que el más fuerte, o en este caso el que tiene más músculo financiero gana y mata literalmente. Utilizan su poder de influencia o lobby para presionar a legisladores de todas las tiendas políticas para que sus deseos se plasmen en legislación nacional o estatal.

Para los oyentes que viven fuera de los Estados Unidos, estar asegurado no significa nada, solo que tienes que pagar mensualmente una suma importante para magros sueldos y dependiendo del plan de seguros el asegurado debe llegar a cierto gasto, lo que se llama el "deducible" para que el seguro se digne a ver tu caso. Ese deducible puede variar, para los seguros basura que no te cubren nada, puede ser de algunos cientos a miles de dólares hasta que el seguro se digne a revisar el caso médico, para otros seguros más decentes, el deducible puede llegar a cifras absurdas: $5,000/$10,000/$15,000 dólares que uno tiene que pagar de su bolsillo para tener la dignidad de estar "asegurado". Aun asi, eso no significa nada, el seguro puede sencillamente denegar la cobertura por que no lo considera necesario. Todos estos malabarismos financieros y que implican la vida o la muerte para muchos pacientes se deben a que las aseguradoras son más que nada una herramienta de inversión para inversores a los cuales se les tiene que asegurar año tras año un retorno apreciable. Veamos las ganancias anuales de estas corporaciones

Las ganancias anuales de esta "Industria de la salud" son inmensas:

1. Humana: $106,400 millones de dólares

2. Cigna: $195,300 millones de dólares

3. CVS Health : $357,800 millones de dólares

4. Allianz : $157,400 millones de dólares

5. UnitedHealthCare : 371,600 millones de dólares

La muerte de Brian Thompson no es más que una consecuencia, un síntoma de que el sistema de salud de los Estados Unidos no funciona hace mucho, y que ha degenerado en simplemente una herramienta de inversion en la que el bienestar y la salud de la población es lo de menos. Yo tengo una opinion muy particular con relación a las obligaciones de un gobierno, esas obligaciones son: Seguridad, Salud y Educación como pilares del desarrollo social de una nación. Cuando se entrega a grandes corporaciones que solo buscan el bienestar, pero solo el bienestar de sus inversionistas y accionistas temas tan importantes para el bienestar de una persona y de la sociedad como la salud y la educación, nada bueno puede existir como consecuencia. Quiero dejar en claro de que para mi el sistema de mercado es el mejor sistema para la distribución de bienes y servicios y que el mercado es un buen árbitro para determinar precios y demanda. Pero también debo de dejar en claro de que un mercado "enfermo" completamente desregulado y sin árbitro es un mercado abierto a la codicia sin límites de las grandes corporaciones que tienden a la monopolización y a convertirse en conglomerados que dominan la creación de precios ya que los inversionistas/accionistas son insaciables en cuanto a ganancias. Es decir que si la educación y la salud no dan ganancias pues no hay cobertura educativa o de salud de calidad. En los Estados Unidos, un modelo como el escandinavo sería conveniente para que la educación no sea elitista y para que el cuidado de la salud, no dependa de los ingresos y riqueza personal del paciente. Un país tan rico como los Estados Unidos, simplemente ha dejado de lado el cuidado y bienestar social para dedicarse a gastar enormes cantidades de recursos en sus aventuras militares externas y en proyectos espaciales que consumen demasiados recursos. Todo gobierno deberá tener una participación estratégica por motivos de seguridad nacional en la educación y salud de su sociedad, sin por supuesto prohibir a la empresa privada ofrecer servicios educativos y de salud. Pero es el gobierno quien deberá ofrecer servicios educativos y de salud de excelencia, el Estado puede administrar de la mejor manera si se lo propone y lo hace de manera responsable y con ello puede invertir en una sociedad mas equitativa y socialmente justa, educada y con salud.